fms.kz сайты
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының fms.kz сайтындағы мәртебені тексеру сервисіне ЖСН-іңізді енгізіңіз.
ТМККК және МӘМС
Барлығына қандай көмек тегін, медициналық сақтандыру не береді және мәртебеңізді қалай тексеруге болады.
Медициналық көмектің екі пакеті
Қазақстанда тегін медициналық көмек екі пакет бойынша көрсетіледі: ТМККК және МӘМС. Біріншісі барлық азаматтарға қолжетімді, екіншісі тек сақтандырылғандарға арналған.
| ТМККК | МӘМС | |
|---|---|---|
| Бұл не | Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі | Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру |
| Кім алады | Сақтандырылған-сақтандырылмағанына қарамастан Қазақстан азаматтары, сондай-ақ заңда айқындалған басқа да адамдар, мысалы қандастар | Тек сақтандырылғандар |
| Кімнің есебінен | Мемлекеттік бюджет | Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына (ӘМСҚ) түсетін жарналар мен аударымдар; жеңілдікті санаттар үшін мемлекет төлейді |
| Қызмет мысалдары | Жедел жәрдем, учаскелік дәрігер, екпелер, шұғыл түрде ауруханаға жатқызу | Бейінді мамандар, диагностика, жоспарлы түрде ауруханаға жатқызу, оңалту |
ТМККК-ға не кіреді
Бұл көмекті сақтандырылмаған болсаңыз да тегін аласыз. Оның ішінде:
- жедел медициналық жәрдем және санитариялық авиация;
- медициналық-санитариялық алғашқы көмек (МСАК): учаскелік дәрігер мен мейіргердің қабылдауы, динамикалық бақылау;
- әлеуметтік мәні бар ауруларды, мысалы туберкулезді, АИТВ инфекциясын, онкологиялық ауруларды диагностикалау және емдеу;
- стационарда шұғыл медициналық көмек көрсету;
- ұлттық екпе күнтізбесі бойынша профилактикалық екпелер;
- онкологиялық ауруларға скрининг (2025 жылғы тамыздан бастап);
- паллиативтік медициналық көмек;
- бекітілген тізбе бойынша кейбір аурулар кезінде амбулаториялық емделуде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету.
Тізбені мемлекет бекітеді және ол өзгеруі мүмкін. Өзекті ақпарат fms.kz сайтында берілген.
МӘМС қосымша не береді
Сақтандырылған адамдар ТМККК-дан бөлек, оның ішінде мыналарды алады:
- дәрігердің жолдамасы бойынша бейінді мамандардың консультациялары;
- дәрігердің жолдамасы бойынша диагностикалық зерттеулер, оның ішінде КТ және МРТ сияқты күрделі зерттеулер;
- стационарда және күндізгі стационарда жоспарлы емделу;
- медициналық оңалту;
- жоғары технологиялық медициналық қызметтер;
- жеке тізбе бойынша амбулаториялық емделуде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету.
МӘМС пакетінің қызметтері жүгінген күні сақтандырылған болсаңыз ғана қолжетімді. Сақтандыру болмаса, оларды ақылы түрде алуға болады — «Ақылы қызметтер» бетін қараңыз.
Мемлекет есебінен кім сақтандырылған
Азаматтардың кейбір санаттары үшін ӘМСҚ-ға жарналарды мемлекет төлейді. Оларға, соның ішінде, мыналар жатады:
- балалар;
- зейнеткерлер;
- жүкті әйелдер;
- «Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған көп балалы аналар;
- мүгедектігі бар адамдар;
- күндізгі оқу нысанындағы студенттер;
- жұмыспен қамту органдарында ресми тіркелген жұмыссыздар.
Толық тізбе заңмен белгіленген. Жалдамалы жұмыскерлер үшін жарналар мен аударымдарды жұмыс беруші аударады. Жеке кәсіпкерлер, өзін-өзі жұмыспен қамтығандар және басқа да төлеушілер жарнаны өздері төлейді. Жарна мөлшері қайта қаралып отырады, сондықтан өзекті мөлшерлемелерді fms.kz сайтынан қараңыз.
Мәртебеңізді қалай тексеруге болады
Маманға немесе жоспарлы тексеруге барар алдында сақтандырылғаныңызға көз жеткізіңіз. Мәртебені тегін тексеруге болады.
1414 байланыс орталығы
1414 нөміріне қоңырау шалыңыз. Оператор мәртебеңізді айтып, МӘМС туралы сұрақтарға жауап береді.
eGov.kz порталы
eGov.kz порталынан МӘМС жүйесіндегі мәртебені тексеру қызметін табыңыз.
Qoldau 24/7 қосымшасы
Қордың мобильді қосымшасында сақтандыру мәртебеңізді көруге болады.
Сақтандырылмаған болсаңыз да, ТМККК шеңберіндегі көмекті бәрібір аласыз. Мәртебені қалай қалпына келтіруге болатынын 1414 нөмірі бойынша немесе fms.kz сайтынан біліңіз.